ACADEMIC HEALTH CENTERS: LEADING CHANGE IN THE 21ST CENTURY

ACADEMIC HEALTH CENTERS: LEADING CHANGE IN THE 21ST CENTURY
Health care is changing in very fundamental and important ways. Biomedical and other technological advances create a constantly expanding knowledge base to be harnessed and applied so its benefits can reach people. Our con-cepts of medicine, health, and preventive care will be fundamentally redefined as knowledge from human genome research and other new sciences offer new treatments and the ability to customize care to meet individual needs and characteristics. Peoples’ health needs are shifting from the treatment of acute illness to the management of chronic conditions, which are the leading cause of illness, disability, and death, and account for the majority of health resources used today. Expanding technology and knowledge provides opportunities for the health care system to achieve goals of much higher levels of quality and safety.Academic health centers (AHCs) play a particularly important role in responding to these forces because they are the places that train health professionals, conduct re-search that advances health, and provide care especially to the most ill and poorest populations. The IOM Committee on the Roles of Academic Health Centers came to-gether in 2001 to consider how AHC roles in education, research and patient care will need to adapt if they are to continue to meet the public’s needs in the coming decades. For this study, an AHC is the constellation of functions and organizations that are committed to improving the health of patients and populations through the integration of their roles in research, education, and patient care to produce the knowledge and evidence base that becomes the foundation for both treating illness and improving health.

Francisco Ferreira de Abreu

Francisco Ferreira de Abreu
Outro médico gaúcho, o barão de TERESÓPOLIS foi o Dr. Francisco Ferreira de Abreu que nasceu na cidade do Rio Pardo, RS em 18 de Novembro de 1823 e faleceu em Paris em 14 de Julho de 1885.Era filho de Guilherme de Abreu e de Felisberta Luiza de Abreu. Casou com Ana Marques de Sá, filha do Coronel Manuel Marques de Sá. Doutor em medicina pela Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, obteve mais tarde, da Faculdade de Paris, os graus de bacharel em Ciências físicas e o de doutor em medicina. Foi lente catedrático de medicina legal da Faculdade do RJ e seu Vice-Diretor. Foi também professor de física e química de SS> AA> Imperiais e medico da imperial Câmara. Representou o Brasil em vários Congressos Científicos na Europa, como o Congresso de Higiene e Demografia de Haia e o Congresso Internacional de Londres em 1881.Era do Conselho de S. Magestade, Comendador da I. Ordem da Rosa, Cavaleiro da R. Ordem de Cristo de Portugal, membro titular da Academia Imperial de medicina, sócio do IHGB, etc.

Joaquim Caetano da Silva:

:::: Bem-vindo a Fundação Estadual de Cultura do Amapá :::
Outro médico gaúcho, nascido em Jaguarão, formado em Montpelier

José Martins da Cruz Jobim

Google Search: "José Martins da Cruz Jobim"
Dr. José Martins da Cruz Jobim nasceu em Rio Pardo, no Rio Grande do Sul, em 1802 e falecerá no Rio de Janeiro no ano de 1878. Doutorou-se em 1828 pela Faculdade de Medicina de Paris. Do Conselho do Imperador e médico da Imperial Câmara, foi lente de Medicina Legal em 1833. Será jubilado em 1854. Ocupará o cargo de Diretor da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro durante trinta anos (1842-1872). O Dr. Cruz Jobim era uma das expressões mais ilustradas e magníficas da medicina brasileira no século XIX.

measuring widening participation in medical school

(bmj.com Seyan et al. 328 (7455): 1545) With several other recent references on the same issue.

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Outro recurso de comunicação, assim como o BLOG. Quais as diferenças?

Esperança na Comunicação

Com os recursos de comunicação hoje disponíveis pode-se ter cada vez mais esperança no encontro de caminhos mais efetivos em direção ao bem comum.
Estes recursos tem uma grande potencialidade mas necessitam ser utilizados com mais frequência, regularidade e extensão.
Assim como no cérebro de cada um, vamos elaborando as idéias e as experiências, através de caminhos tortuosos, mutias vezes longos e iterativos, até um ponto de maturação para a tomada de decisão, assim também no grupo, a reunião é apenas este ponto de maturação e não se pode esperar dela o que precisa mais tempo para ser elaborado. Aí entram os recursos eletrônicos permitindo ampla exposição e intercâmbio de forma continuada, até que o ponto de maturação surja.
Da forma tradicional, em curto espaço de um encontro formal, somente os mais ágeis, e nem sempre com as melhores idéias, conseguem direcionar as decisões do grupo.

Vou aproveitar a deixa e aconselhar que quando redigirem um texto destes façam-no primeiro como rascunho (draft), salvando-o com certa frequência, para depois publicarem. Estava com o texto quase completo quando caiu meu sistema e o texto se esvaneceu...

Os comentários feitos para a mensagem inicial mostram que este tipo de experiência está em pleno desenvolvimento e com grande potencialidade, mais ainda precisamos nos interligar, para que os interesses comuns possam se potencializar.
Vou transcrever aqui os endereços enunciados com possibilidade de se encontrarem num horizonte comum e cada vez mais extenso:
A Carmem e a Mara com a Prática Educativa em Medicina desde outubro de 2003, junto com o Professor Manfroi e a bolsista Sônia. http://www.ufrgs.br/tramse/med/
E a Suzana com sua dissertação onde um dos principais temas são os weblogs e suas possibilidades educativas. Pesquisa os weblogs e publico os achados e comentários no blog pessoal e no de pesquisa.
http://planeta.terra.com.br/educacao/Gutierrez/Entre os meus achados:
Blogs de médicos e com artigos sobre medicina podem ser lidos em leitores
de RSS, como SharpReader (http://www.sharpreader.net) . Endereços:
http://www.pmbrowser.info/
http://www.medlogs.com/indexfeed.php
Por último, para aqueles que ainda não viram, sugiro que leiam o artigo do último TIME sobre o fenômeno dos BLOG:

Monday, Jun. 21, 2004
Meet Joe Blog
Why are more and more people getting their news from amateur websites called blogs? Because they're fast, funny and totally biased
By LEV GROSSMAN; ANITA HAMILTON

Espero que este diálogo continue e se enriqueça com a participação de muito mais gente.
Esta é uma praça de encontro para os amigos.
AA

AMICOR Medicina

Estou iniciando este BLOG, instrumento muito versátil, visando dar continuidade a uma discussão da qual participei com grande prazer na manhã de ontem, no auditório Mario Rigatto, da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
A reunião tinha como objetivo o desenvolvimento do currículo médico, na busca de formulação e busca de estratégias que possam melhor corresponder ao que idealizamos para a formação médica e para atender as necessidades da população.
A reunião foi presidida pelo Waldomiro Manfroi (vou usar somente os nomes das pessoas sem os respectivos títulos de tratamento), diretor da Faculdade, e pela Elaine que está coordenando este projeto de reformulação curricular.
Vários outros professores estavam presentes(desculpem-me por estarem faltando os nomes de alguns, o que não deve significar que a sua participação não esteja sendo valorizada. Eles estão convidados a se manifestar, deixando assim registrada sua passagem, além das suas idéias.):JJ Bianchini (que me convidou para a reunião), Eliane, Sérgio Goldani, Sérgio Bassanesi, Falk, Pustai, Aida Santin, bem como vários alunos (com um importantíssimo papel neste processo).
Este Blog que estou inaugurando se destina justamente a receber amplamente outras opiniões, correções e promover uma permanente e ubícua discussão. Quem quizer pode postar comentários ou opiniões em acréscimo a um texto ou acrescentar outros que achar relevante para o grupo discutir. Assim sendo não se fica restrito ao momento de reuniões aprazadas e, quando estas ocorrerem, poderão ser mais produtivas na medida em que todo o mundo terá acesso ao que cada um estiver pensando e se expressar.
Iniciei lembrando alguns conceitos teóricos que são sempre importantes em qualquer processo e contei cinco historinhas para sintetizar mensages que julgo relevantes.
Lembrei: O idealizado, o formal e o real. Eficiência,eficácia e efetividade.
A imaginação é muito importante na vida humana (segundo Einstein, mais importante do que a inteligência), está na base da idealização, bastante próxima da formalização, mas muito distante da aplicação prática na vida real, que depende da participação do conjunto das pessas comprometidas e de estratégias adequadas para lá se chegar.
Historinhas:
1)Sucesso de Cuba na organização do sistema de saúde e na formação médica, atenção primária e também desenvolvimento de alta tecnologia. Segundo amigo que era médico do Fidel, foi possível porque saúde foi colocada como objetivo político e de cidadania e porque com a revolução praticamente todos os médicos foram embora para Miami e foi possível começar toda a construção da educação médica desde o ponto zero.
Não podemos pensar numa reforma curricular sem comprometer todos os professores envolvidos.
2)Reforma do currículo médico na Suiça (com 5 faculdades de medicina) Promovida pelo Ministério da Saúde que julgou inadequada para atender as necessidades da população, a formação médica tradicional, apezar de toda a riqueza e sofisticação teconológica disponíveis. Este processo foi coordenado por um amigo meu Ulrich Gureninguer, iniciando em 1997 quando ele esteve aqui em Porto Alegre, tendo voltado no ano seguinte do centenário de nossa Faculdade, processo este que ainda está em andamento sete anos depois. Atualmente está engajada nesta reforma uma conterrânea nossa (que com muito orgulho foi minha aluna), professora da faculdade de Genebra, Margareth Weidenbach Gerbase.
O processo de reforma é lento de laborioso e não bastam dinheiro, ciência e tecnologia.
3)Artigo do Michel Marmot contando de uma pesquisa sobre educação e modificação de comportamento para controle de fatores de risco entre índios Pima, nos EEUU (com alta prevalência de diabete e obesidade). Comparados dois grupos: um com aplicação de métodos convencionais de educação para saúde e outro no qual se procurou apenas reforçar a busca da identidade destas populações marginalizadas e com perda de sua identidade cultural. O resultado no último grupo foi muito mais expressivo.
Nós médicos estamos perdendo nossa identidade e no processo de formação não sabemos muito bem que tipo de médico queremos formar. Dizemos que necessitamos de médicos com visão humanística e uma base compreensiva com poder de resolução para problemas básicos, que possam depois desenvolver áreas de concentração mais específicas, ou médicos com apenas alta formação especializada, tecnológica e científica.
4)As histórias contadas no livro "Emergência" que valoriza a comunicação e formação de redes e o desenvolvimento "down up", em vez das organizaçãoes verticais tecnocráticas, de cima para baixo, sem a participação das bases e do conjunto.
A comunicação entre os componentes da base populacional é fundamental e às vezes somente situações de penúria e crise são capazes de promover, quase por desespero, a comunicação necessária.
5)Minha experiência na década de 90 frente a um conselho da Federação Mundial de Cardiologia. Havíamos conseguido Um milhão de Euros, inclusive estive em Bruxelas defendendo nosso projeto para ser executado em coordenação com três entidades Organização Mundial da Saúde, Federação Mundial de Cardiologia e UNESCO. Fomos incompetentes para colocar um projeto bem idalizado, com calhamaços de papel em sua formalização, e transferi-lo para a aplicação prática, vencendo toda a burocracia de três instituições, as brigas políticas do governo de Bangladesh e os interesses pessoais de cada um comprometido com o processo.
Dinheiro e boas idéias também não são suficientes, são necessárias estratégias adequadas e um trabalho complexo para superar barreiras burocráticas, políticas e individuais.
No decorrer da reunião e depois várias idéias adicionais importantes foram acrescentadas, sobre participação, sobre necessidade de a revolução interna necessitar de uma outra mais complexa, externa, que facilite o clima de mudanças, etc...
Este assunto é para nunca acabar. Aliás, quando se pensar em que está chegando nos "finalmente", deve estar na hora de novas adaptações, reformulações e correções...
Assim é que proponho o uso deste Blog para ajudar o processo e todos os de boa vontade estão convidados a colaborar.
Aloyzio Achutti